ข้อมูลมากกว่านี้ ― ไทย

Erythema multiforme (EM) เป็นภาวะที่มีจุดคล้ายเป้าหมายปรากฏบนทั้งผิวหนังและเยื่อเมือกอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน แม้ว่ามักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะไวรัสเริม (HSV) หรือยาบางชนิด ในหลายกรณียังไม่ทราบสาเหตุ การรักษา EM เฉียบพลันเน้นที่การบรรเทาอาการโดยใช้ครีมที่มีสเตียรอยด์หรือยาแก้แพ้ การจัดการ EM ที่เกิดซ้ำจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย แนวทางเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งแบบรับประทานและแบบทาเฉพาะที่ ซึ่งรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาต้านไวรัส การรักษาเฉพาะที่ประกอบด้วยครีมสเตียรอยด์เข้มข้นและวิธีแก้ปัญหาสำหรับเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านไวรัส ทางเลือกที่สอง ได้แก่ ยากดภูมิคุ้มกัน ยาปฏิชีวนะ ยาถ่ายพยาธิ และยาต้านมาลาเรีย
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials

ในหลายกรณี erythema multiforme อาการเล็กน้อยจะหายไปเองภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ Stevens-Johnson syndrome ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลต่อเยื่อเมือก อาจเกิดขึ้นได้นานถึง 6 สัปดาห์ โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ในกรณีที่ไม่รุนแรง ควรใช้สเตียรอยด์สำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงชนิดรุนแรงหรือไม่นั้นยังไม่แน่ชัด เนื่องจากไม่มีข้อค้นพบที่ชัดเจนจากการศึกษาแบบสุ่มที่ระบุว่าเด็กคนใดจะได้รับประโยชน์จากการรักษานี้
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.

ขอนำเสนอกรณี erythema multiforme (EM) ในช่องปากที่เกิดจาก TMP/SMX โดยแสดงแผลในช่องปากและริมฝีปากโดยทั่วไปโดยไม่มีรอยโรคที่ผิวหนัง สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแยกความแตกต่างจากโรคแผลในช่องปากอื่นๆ ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามอาการและรับประทานยาเม็ด prednisolone ซึ่งนำไปสู่อาการดีขึ้นหลังจากหยุดการรักษาด้วย TMP/SMX
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.

Erythema multiforme เป็นปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและบางครั้งเยื่อบุ ที่ถูกกระตุ้นโดยระบบภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปจะปรากฏเป็นรอยโรคคล้ายเป้าหมาย ซึ่งอาจปรากฏแยกเดี่ยว เกิดขึ้นอีก หรือคงอยู่ รอยโรคเหล่านี้มักจะส่งผลต่อแขนขาอย่างสมมาตร โดยเฉพาะพื้นผิวด้านนอก สาเหตุหลัก ได้แก่ การติดเชื้อ เช่น ไวรัสเริมและ Mycoplasma pneumoniae ตลอดจนการใช้ยาบางชนิด การสร้างภูมิคุ้มกัน และโรคภูมิต้านตนเอง การแยกแยะ erythema multiforme จากลมพิษขึ้นอยู่กับระยะเวลาของรอยโรค erythema multiforme รอยโรคจะคงอยู่อย่างน้อยเจ็ดวัน ในขณะที่รอยโรคลมพิษมักจะหายไปภายในหนึ่งวัน แม้ว่าจะคล้ายกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ erythema multiforme จากกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรมที่รุนแรงกว่า ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เกิดแผลพุพองหรือเป็นเม็ดเลือดแดงเป็นวงกว้าง การจัดการ erythema multiforme เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการด้วยยาสเตียรอยด์หรือยาแก้แพ้เฉพาะที่ และการจัดการสาเหตุที่แท้จริง สำหรับกรณีที่เกิดซ้ำที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริม แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันโรค การมีส่วนร่วมของเยื่อเมือกอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับของเหลวทางหลอดเลือดดำและการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.